如何憑社會保障卡到醫保定點醫院看病?
來源:合肥晚報 更新時間:2012-04-14

編者按

日前,市就業和社會保障工作領導小組下發《關于發行社會保障卡的通知》(合就20055號)。市勞動保障局及時編印了《社會保障卡發行工作有關問題解條》,現刊登如下:

一、什么是社會保障卡?

答:中華人民共和國社會保障卡(簡稱社會保障卡)是國家勞動和社會保障部統一規劃設計,各級政府的勞動保障部門面向社會發行,通過勞動保障信息管理系統,方便城鎮用人單位和從業人員、離退休人員辦理社會保險、勞動就業等相關社會事務的集成電路卡(IC卡)。社會保障卡分為社會保障單位卡和社會保障個人卡。

二、發行社會保障卡有何意義?

答:社會保障卡具有信息記錄、電子憑證和信息查詢等功能。社會保障卡的發行,對勞動保障工作運用現代科技管理手段,提高工作效率和服務質量,實現“以人為本、記錄一生、管理一生、服務一生”的宗旨,實現勞動保障事業的全面協調可持續發展,具有十分重要的現實意義。

三、社會保障卡是什么樣式?

答:卡的樣式如圖:

四、社會保障卡內有哪些信息?

答:主要的信息有:持卡人的姓名、性別、公民身份證號碼等基本信息持卡人的個人狀態(就業、失業、退休等);持卡人社會保險繳費情況、養老保險個人賬戶信息、醫療保險個人賬戶信息;職業資格和技能;就業經歷;工傷及職業病傷殘程度等。

五、社會保障卡的作用是什么?

答:社會保障卡的主要作用是:識別持卡者在勞動保障各項業務中的合法身份,并作為辦理勞動保障業務的電子憑證;替代手工完成信息錄入,增強數據真實性和準確性,提高工作效率;持卡人可以憑卡就醫,進行醫療保險個人賬戶結算;可以憑卡辦理養老保險事務;可以憑卡到相關部門辦理求職登記和失業登記手續,申領失業保險金,參加就業培訓;可以憑卡申請勞動能力鑒定和享受工傷保險待遇等。持卡人可通過社會保障卡服務網點的讀卡設備,查詢本人的基礎信息和養老、失業、醫療保險等方面的信息。

六、社會保障卡發行的總體時間是如何安排的?

答:勞動和社會保障工作涉及全市千家萬戶和人民群眾的切身利益,市委、市政府高度重視勞動保障信息管理系統的建設,并作為全市電子政務“一號工程”全力推進。根據全市電子政務“一號工程”的要求,從2005年9月至2006年3月底,對合肥市區范圍內的參保人員發放社會保障個人卡。隨著工作的推進,全市各類城鎮參保單位的社會保障卡以及三縣社會保障卡的發行工作將逐步組織實施。

七、社會保障卡的發行步驟是怎樣的?

答:社會保障卡的發行分為三個階段:

1.發卡準備階段 (2005年9月1日- 2005年9月30日)主要任務:在市勞動保障信息化建設領導小組領導下成立社會保障卡發行辦公室(設在合肥市勞動和社會保障局),統一協調、組織實施社會保障卡的發行工作;按照國家有關規定組織社會保障卡的報批、招投標工作;廣泛開展社會保障卡發行的宣傳工作;組織安排對各參保單位和相關部門進行發卡工作的業務培訓。2.信息采集階段(2005年10月1日 - 2005年11月10日)主要任務:完成對在本市參加社會保險的在職人員、離退休人員和個體參保人員照片信息的采集工作,為社會保障卡提供照片信息資料,以及對部分參保人員缺項、有誤信息進行補充和修改。3.制作發行階段(2005年11月11 日- 2006年3月31日)主要任務:社會保障卡發行辦公室將采集的信息輸入數據庫,并嚴格按照勞動保障部的統一規定制作社會保障卡,制作完成后由負責照片信息采集工作的經辦機構發行。

八、社會保障卡發行對象有哪些?

答:在合肥市區參加社會保險的在職人員、離退休人員和個體參保人員。

九、參保單位的在職人員以及未移交社區管理的離退休人員如何辦理社會保障卡?

答:單位的在職人員以及未移交社區管理的離退休人員,按要求將個人近期照片,在規定時間內交其所在單位,由所在單位集中辦理。

十、已經移交社區管理的企業退休人員如何辦理社會保障卡?

答:已經移交社區管理的企業退休人員,按要求將個人近期照片,在規定時間內交其所在市、區退管服務機構,由所在市、區退管服務機構集中辦理。

十一、沒有移交社區的關閉、破產企業中的離退休人員如何辦理社會保障卡?

答:沒有移交社區的關閉、破產企業中的離退休人員,按要求將個人近期照片,在規定時間內交其原所在企業的主管部門或行辦,由原所在企業的主管部門或行辦集中辦理。

十二、個體參保人員如何辦理社會保障卡?

答:個體參保人員持勞動保障手冊,按要求將個人近期照片,在規定時間內交其檔案托管的單位,由其檔案托管的單位辦理。

十三、辦理社會保障卡的照片有哪些要求?

答:為保證采集的照片能夠清晰地輸入社會保障數據庫,必須嚴格按證件照的要求提供照片,并做到:1.照片應為個人近期彩色免冠一英寸照片一張;2.照片不帶白邊、背景為淺藍色,服裝宜穿淺色;3.照片不能有墨跡、污點及印鑒章的痕跡;4.要將本人的姓名寫在照片背面。

照片需貼在采集表的正確位置上,要貼正、貼牢,與采集表相框一致,防止照片脫落,無法對認。照片不能覆蓋采集表上的單位信息、照片序號和個人信息等文字。

十四、如何做好照片采集表中信息的核對工作?

答:在照片信息采集的同時,各信息采集單位和參保個人應對采集表中的照片、姓名、性別和公民身份證號碼認真核對,對有誤的信息應填寫《社會保障卡基本信息修改申報表》,隨照片采集表一同交回到照片采集表發放經辦機構。

十五、單位在照片采集工作中還需要注意哪些事項?

答:單位在照片信息采集的同時,進行參保人員的缺項信息補充工作,各單位領取照片采集表時,領取缺項信息人員明細表,修改完成后,隨照片采集表一同交回到照片采集表發放經辦機構。

十六、社會保障卡的費用如何承擔?

答:參保單位在職人員和離退休人員的費用由參保單位承擔;個體參保人員的費用由個人承擔;關閉、破產企業的離退休人員不收費。

十七、社會保障卡從何時開始使用﹖

答社會保障卡從2006年4月1日起開始使用,參保人員憑社會保障卡在醫保定點醫院和零售藥店就醫、購藥。

十八、社會保障卡的發行是否影響醫療保險個人賬戶存折資金的使用﹖

答從2006年4月1日起醫療保險個人賬戶基金不再劃入醫療保險個人賬戶存折直接劃入社會保障卡 醫療保險個人賬戶存折上的資金不凍結、不劃轉可繼續使用。

十九、如何憑社會保障卡到醫保定點醫院進行門診治療和結算﹖

答:到醫保定點醫院門診治療時憑社會保障卡到定點醫院的讀卡機刷卡直接用卡上的資金進行結算若卡上資金不足可用現金支付。

二十、如何憑社會保障卡到醫保定點醫院進行住院治療和結算﹖

答到醫保定點醫院住院治療時憑社會保障卡在定點醫院的讀卡機刷卡確認單位或個人已按時足額繳費,參保人員在住院治療期間發生的屬于個人自付的醫療費用,直接用卡上的資金進行結算若卡上資金不足可用現金支付。

二十一、如何憑社會保障卡到醫保定點零售藥店購藥和結算?

答:到醫保定點零售藥店購藥時,憑社會保障卡直接在定點零售藥店的讀卡機上刷卡,直接用卡上的資金進行結算若卡上資金不足可用現金支付。

社會保障卡的信息采集和發行工作經辦機構、聯系電話如下:1.市社會保險征繳中心為參保單位在職人員和離退休人員的信息采集和社會保障卡發行工作的經辦機構。聯系電話:征繳一科:2630167,聯系人:孫曉紅;征繳二科:2612623,聯系人:余建宏;征繳三科:2630374,聯系人:王玲。2.市、區企業退休人員管理服務中心分別為已經移交社區管理的退休人員的信息采集和社會保障卡發行工作的經辦機構。聯系電話:2678655,聯系人:尹小萍。3.市企業退休人員管理服務中心為關閉、破產企業中未移交社區管理的退休人員的信息采集和社會保障卡發行工作的經辦機構。聯系電話:2678655,聯系人:尹小萍。4.市就業服務管理中心為個體參保人員的信息采集和社會保障卡發行工作的經辦機構。聯系電話:2627697、2678369,聯系人:袁慶黎、羅小玲。

合肥市勞動保障網:www.ahhfld.gov.cn



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