瑞典以信息化技術改變基層醫療水平
來源:新華網 更新時間:2015-03-30
   3月30日消息 (孫慧)“信息化技術是改變基層醫療水平的第一要素。”3月27日,在第27屆國際醫療儀器設備展上召開的“倍肯2015年數字化醫療衛生裝備新技術新產品討論會 ”上,瑞典衛生署專職顧問Mats Larson表示,目前瑞典已做到健康記錄百分之百的電子化,94%的處方都是電子處方。
    醫患之間可通過網絡便捷交流
    Mats Larson表示,一般典型的社區服務中心醫生需要接受一些專項技能的培訓比如外科、兒科培訓,從孩子到老人甚至包括作為產科醫生的職能他們都需要學會。醫生的數量是根據居民的數量來定,Mats Larson說:“一般每個醫生需覆蓋2000個市民,同時還會有其他的工作人員如護士、理療師等來加入,這樣一個團隊可以全方位地提供醫療服務。并且每個社區服務中心都會有一個實驗室,提供一些快速診斷,保證居民能夠完成最基本的檢查,而不用去醫院進行檢查。”
    對于醫生的待遇,Mats Larson介紹,瑞典財政方面是由各個區域來管的,整個模式按照人口數來支付,比如基層醫療服務相對完善,居民到醫院看病人數較少,那么社區醫生的費用會相對多一些。還會采用激勵機制鼓勵醫生進行一些預防醫學的工作,讓他們幫助居民改善生活習慣,比如鼓勵居民多做運動,少抽煙。
    Mats Larson說:“一般來說,每個社區都會有很多女性抽煙,如果本區域吸煙母親人群百分比減少時,醫生就會得到額外的獎勵。像這樣的醫院每個區域都會有一到兩家,緊密合作。醫院專家也會給基層醫生提供幫助,處理一些比較特殊疾病的建議。而對于居民來說,可以隨時到基層醫療尋求幫助。如果覺得自己病得比較重,也可以要求醫生上門提供服務。”
    Mats Larson表示,居民可以通過上網來進行預約,對于長期使用的藥物,居民還可以在網上跟醫生溝通進行處方更新。醫生對患者的檢測、診斷報告,患者都可以在網上查到,醫生和患者之間可以通過網絡很便捷地交流。
    據介紹,瑞典還推出了移動醫療車,可以把快速簡單的檢測醫療技術運送到基層,這些設備都非常簡單,甚至孩子都可以操作。Mats Larson說:“居民自己也會逐漸成為某一方面的專家,來解決一些簡單的問題。”
    抗生素管理首要問題是減少院內感染
    抗生素濫用不光是醫療問題,更是社會問題、全球公共衛生問題。
    中美峰會主席哈佛醫學院馬晶教授說,世界衛生組織(WHO)提出能吃藥不打針,能打針不輸液,“在美國通過輸液治療感冒是幾乎不可能的事”。
    據Mats Larson介紹,瑞典在抗生素方面國家進行統一管理,同時,根據國家藥品管理戰略提供的數據、現狀、目標等,對醫護人員、企業、學校等設計不同的抗生素管理措施,旨在動員全民參與,共同提高健康意識。
    Mats Larson表示,抗生素管理首要問題是減少醫院內感染,比如常洗手就能預防大部分的感染,但有些情況卻不能用這種簡單的演示方式進行預防,而是通過運用信息系統來做這樣的宣傳教育工作,告訴他們什么時候抗生素有用,在不合理的情況下使用時會存在什么樣的風險,通過教育性的網站居民可以查看到科學性較強的圖示。
    但對于醫生來說,Mats Larson表示,醫生通過信息系統可以和同事進行交流,討論和回顧這一兩個月的抗生素處方是否合理,同時通過信息共享,跟全國的情況作比較,然后根據情況進行調整。
    Mats Larson說:“2011年,在南部包括首都斯德哥爾摩周圍以及南部兩個比較發達的地區,抗生素使用較多,經過兩年多的宣傳教育,不管是城市還是鄉村,對抗生素的使用率都有所下降。”

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