醫院藥房的信息化應用
來源:中國醫藥報 更新時間:2012-04-14

 鏡頭一:零距離門診藥房
  不少人都有在醫院排隊買藥的經歷:手里拿著處方,樓上、樓下的奔波,在這個窗口剛剛劃了價,又要重新排隊去交費,然后,還要交方、取藥,整個過程最少要排隊三四次。不僅浪費時間,對于老年患者來說,來來回回的折騰,讓他們很難吃得消。


  然而,自從中日友好醫院實施了“零距離門診藥房”項目后,這個問題在該醫院便得到了較好的解決。只需在劃價處排隊一次,劃價、收費、發藥即可一次完成,配藥完成后,患者可以輕松地從柜臺式藥品發放臺取藥,整個過程井然有序,大大縮短了患者等候的時間。


  在藥師周10月28日下午召開的衛星會(三)上,中日友好醫院藥學部副主任藥師陸進在描述這種變化時,提到最多的一個詞就是“藥品信息化管理”。“目前,信息化帶來醫院藥房流程模式的變化,不僅方便了消費者,醫護人員同樣能從中體驗到方便和快捷。”他說。


  陸進表示,藥品信息化管理將藥品管理和信息系統管理并舉,有利于形成規范的管理流程。這套系統強化藥品存量及賬務管理,能夠控制醫院藥品流通,避免人為因素引起的差錯;還能反映出醫院藥品經營的真實情況,為管理者決策提供準確、及時的數據。


  不僅如此,藥品信息化系統還能為患者提供用藥清單,包括藥品信息、醫保屬性、口服藥說明等。系統中的藥物咨詢軟件可以為患者解答與藥品相關的問題,并收集患者用藥后的反饋信息。為了方便藥師工作,信息系統還專門設置了門診藥房網絡自動領藥、藥品調價、有效期半年前報警等功能。


  據陸進介紹,目前,中日友好醫院除了實現“零距離的門診藥房管理”,還實現了“人性化住院藥房管理”,系統能自動生成領藥單和退藥單,發藥時自動記賬并調配藥品,通過專門的藥梯配送到住院大樓的各病區。這使護士不必再往返于藥房和病房,讓她們有更多的時間和精力專心護理病人。


  鏡頭二:數據挖掘技術
  前段時間,衛生部出臺了《抗生素合理應用指導原則》。
  浙江大學醫學院附屬兒童醫院藥師沈小慶在當天衛星會的報告中介紹,該原則在制定過程中,曾利用數據挖掘技術對醫院信息系統(HIS)中的相關信息進行提取、分析,有效監測了抗生素的使用情況。


  HIS在日常應用中積累的數據越來越多,藥品信息系統作為HIS重要的組成部門之一,其積累的數據也在不斷深入。藥品信息系統中存有大量的病人診斷與用藥信息、醫院藥品消耗信息、醫院治療藥物監測數據,而如何從這些海量的數據中挖掘出有價值的信息,則需要利用一種稱為“數據挖掘”的技術。


  沈小慶說,數據挖掘技術能夠從大量的數據中篩選出所需要的信息。在國外,這項技術主要應用于信用分析、風險分析、客戶關系管理等。而在醫院,數據挖掘技術的重要應用之一即是分析藥品信息的規律性變化,指導和協助藥學工作。


  比如,可以利用HIS中現有的藥品用量信息進行計算模擬,得出藥品消耗模型,根據醫院藥品實際消耗情況自動產生領藥量,以克服藥品的積壓和斷貨現象。


  另外的案例是,隨著醫院治療藥物監測工作的深入開展,在臨床工作中積累的數據越來越多。目前,醫院對這些數據的利用大多只停留在一般性的統計分析上。在未來還需要利用數據挖掘技術對監測的數據進行提取、加工,形成分析型數據庫,開展藥物群體藥動學、藥物濃度影響因素相關度分析等更深入的研究,以實現給藥個體化、提高藥物療效、降低藥物毒副反應。


  除了應用于研究,數據挖掘技術還對醫院門診藥房的實際工作有所幫助,比如,藥房一天內各時間段的工作強度隨著季節或疾病流行程度的影響而不盡相同,用一對一的排班方式,有時會給工作帶來不便。對HIS中病人在門診藥房取藥時間與人數進行統計分析,就可以合理安排門診藥房工作時間,科學使用人力資源。



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